Фелбит - Какво е флебит и тромбофлебит?Какво е Флебит и тромбофлебит?

Какви са причините за  Флебит?

Какви са симптомите на Флебит?

Как се диагностицира Флебит?

Как се лекува Флебит?

Какво е Флебит и Тромбофлебит?

Флебит означава възпаление на вените. Тромбофлебитът се отнася до кръвен съсирек, който причинява възпаление. Флебитът може  да бъде повърхностен  или дълбоко в тъканите под кожата.

Повърхностният флебит e този на повърхностните вени под повърхността на кожата. Тромбофлебит на дълбоките вени (DVT)се отнася до кръвен съсирек в по-дълбоките вени.



Още по темата Полски синапПресечка
Не е задължително наличието на повърхностен флебит да предполага  дълбока венозна тромбоза. Повърхностният флебит и тромбофлебитът на горните  и долните крайници, обикновено са доброкачествени състояния  и имат благоприятно решение.


От друга страна, дълбоката венозна тромбоза на горните и долните крайници може да бъде по-сериозен проблем, който може да доведе до образуване на кръвен съсирек, който през  кръвоносните съдове стига до  белите дробове и води до белодробен емболизъм. Белодробната емболия може да нарани белодробната тъкан сериозно и понякога последствията са фатални.

Какви са причините за  Флебит?

 Някои от честите причини за поява флебит са:

  • Локални травма или нараняване на вената;
  • Продължително обездвижване като  дълго шофиране или возене в самолет ;
  • Поставяне на интравенозни катетри (IV) в болница;
  • Постоперативен период, особено след ортопедични процедури;
  • Продължителна неподвижност при хоспитализирани пациентите;
  • Разширени вени;
  • Нарушено съсирване на кръвта;
  • Нарушаване на нормалния дренаж на венозната система поради премахване на лимфни възли;
  • Интравенозна употреба на лекарства;
  • Пациенти с изгаряния.

Какви са симптомите на Флебит?


Флебитът може да има ярко изразени симтоми, но може и напълно да липсват такива.  Болка, чувствителност, зачервяване (еритема) и издуването на вените са честити симптоми на флебит. Зачервяване и чувствителност могат да следват хода на вената под кожата.

Ниска температура може да придружава повърхностен и дълбок флебит. Висока температура или изтичане на гной от мястото на тромбофлебита, означава инфекция.

Дълбоката венозна тромбоза може да присъства като зачервяване и подуване на съответния  крайник, придружено с болка и чувствителност. Ако флебитът е на долните крайници може да предизвика затруднено ходене.

Как се диагностицира Флебит?


Диагнозата на повърхностен  флебит може да бъде направена въз основа на физически преглед от лекар. Топлина, чувствителност, зачервяване и подуване на вената са сериозни показатели за повърхностен флебит или тромбофлебит. Ултразвуково изследване на района, също може да помогне в диагнозата на флебит или да я изключи.

D-димер е полезен кръвен тест, който може да помогне при диагностицирането на  флебит. Това е химикал, който се освобождава от  кръвните съсиреци, когато те започват да се разграждат. Ограниченията  на този тест са в  липсата на конкретност, което означава, че повишените D-димер нива могат да се видят в други състояния на   скорошна операция, падане, бременност или неясен рак.

Състояния, които имитират флебит са целулит (повърхностна кожна инфекция), ухапвания от насекомиили подуване и възпаление на лимфните възли.
 

Как се лекуват Флебит?

Лечението на флебит да зависи от местоположението, степента, симптомите и медицинското състояние.

Като цяло, повърхностният флебит на горните и долните крайници, може да бъде лекуван чрез прилагане на топли компреси, повдигане на крайницит,  по-често  ходене, приемане на противовъзпалителни лекарства [ибупрофен (Motrin, Адвил), диклофенак (Voltaren, Cataflam , Voltaren XR) и др. Външни компреси със стягащи чорапи се препоръчва на пациенти с повърхностен флебит на долните крайници.

Ако интравенозен катетър е причина за флебит, то тогава той трябва да бъде премахнат. Ако флебитът е заразен, тогава се използват антибиотици. При тежки случаи на заразени тромбофлебит, могат да се наложат хирургически интервенции.

Повърхностен тромбофлебит (кръвни съсиреци) се диагностицира чрез ултразвук, за да се изключи дълбок венозен тромбофлебит. Ако има подозрение или  диагноза на тромбофлебит на дълбоките вени може да се наложи анти-коагулация (изтъняване на кръвта). Това обикновено се прави чрез инжектиране на хепарин с ниско молекулно тегло [еноксапарин (Lovenox)], последван от  перорален анти-коагулация с варфарин (Coumadin) за около 3 до 6 месеца.

Възстановяване на симптомите от повърхностен флебит може да продължи няколко седмици, а от тромбофлебит може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.