Включването на нови медикаменти в Позитивния лекарствен списък и повишеното реимбурисране на някои от тях е довело до значим преразход на средствата за медикаменти за домашно лечение в бюджета на НЗОК за 2013 г. Това става ясно от одит на Сметната палата за изпълнението на бюджета на здравната каса за миналата година. Данните показват, че размерът на годишния план на средствата за лекарствени продукти за 2013 г. възлиза на 553 299 000 лева, като тук влизат лекарствени продукти, диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, ваксини за задължителни имунизации и реимунизации и финансирането на разходите за ваксини и дейности по национални програми за профилактика на рак на маточната шийка. Отчетено е завишение от 69 650 000 лв., или с 14,7 на сто повече от изплатените през 2012 г. средства в размер на 474 644 000 лв. В доклада обаче се посочва,че тези цифри са периода от 1 декември 2011 г. до 31 октомври 2012 г. или за 11 месеца на потребление.
„Отчетеното завишение на разходите през 2013 г. спрямо 2012 г. се дължи не само на различията в периодите, а и на включването на нови лекарствени продукти в Позитивния лекарствен списък, повишаване нивото на реимбурсация на част от тях и увеличаване броят на болните, за чието домашно лечение НЗОК заплаща”, се казва в одита на сметната палата. Според информацията, по данни на НЗОК към 1 януари 2012 г. броят на заплащаните лекарствени продукти от Приложение №1 на Позитивен лекарствен списък е 1 673. Към 1 януари 2013 г. той е бил 1 856 продукти, а за 2014 г. те са 1 997 броя. Средната стойност на рецепта за 2013 г. е 22,3 лв. при 22 лв. за 2012 г. Броят на здравноосигурени лица, получили лекарства по Приложение №1 на Позитивен лекарствен списък през 2013 г. е 1 552 434, а през 2012 г. - 1 526 090, като 53 на сто от всички здравноосигурени лица, получили лекарства по това приложение са над 65-годишна възраст. Средномесечният разход за заплатените през 2013 г. периоди е в размер на 45 358 000 лв., който е с 2 208 000 лв., или 5,1 на сто по-висок от средномесечния разход през 2012 г., който е в размер на 43 149 000 лв.
Ръст на разходите от 9,2% има и в отчетените здравноосигурителни плащания за медицински изделия . За 2013 г. те са в размер на 79 171 000 лева или има преразход от 6 701 00 лв. повече с спрямо 2012 г. Според доклада, това се дължи изцяло на разходите за медицински изделия, прилагани в болнична медицинска помощ. В случая, за 2013 г. от НЗОК са изплатени с 8 251 000 лв. повече спрямо 2012 г., което е ръст от 13,1%. Като причина се посочва увеличения обем на отчитаните медицински изделия през 2013 г. при лечение по клинични пътеки. За 2013 г. са приложени 50 949 медицински изделия, заплащани от НЗОК отделно от цената на клиничната пътека, при отчетени 43 716 броя през 2012 г. Същевременно за 2013 г. за медицински изделия за домашно лечение изплатените средства са с 1 550 000 лв., или с 16,4 на сто по-малко спрямо 2012 г.
Разходи от 160 587 000 лв. или ръст от 11,6 на сто повече спряно 2012 г. е отчетено при болничната помощ. Според Сметната палата това се дължи на включените през 2013 г. в НЗОК нови дейности за интензивно лечение, асистирана репродукция, високо специализирана диагностика РЕТ/СТ, роботизирана лапароскопска хирургия и интензивно лечение на здравнонеосигурени пациенти. Прави впечатление, че не се споменава за преразход на средствата за лечение на пациенти със злокачествени заболявания нещо, за което упорито се говореше от ръководството на НЗОК през миналата година. Споменато е само колко са изплатени средства по това перо – 10 662 000 за диспансерно наблюдение и 162 050 000 за лекарствена терапия.
„Най-голям относителен дял в размер на 1 291 059 000 лв., или 83,5 на сто заемат отчетените разходи по клинични пътеки. Съпоставени с изплатените 1 177 669 000лв. за 2012 г. е отчетен ръст от 9,6 на сто, или с 113 389 000 лв. повече, който се дължи на преминалите през 2013 г. с 154 036, или 7,8 на сто повече пациента спрямо преминалите 1 813 965 пациента през 2012 г.”, става ясно още от доклада в частта му за болничната помощ.
В края на одита откриваме информацията, че за 2013 г. е отчетено отрицателно бюджетно салдо . „Отчетените по бюджета на НЗОК за 2013 г. приходи и трансфери – всичко възлизат на 2 773 846 000 лв., а отчетените разходи и трансфери-всичко са в размер на 2 781 947 000. лв. В резултат на това е отчетено отрицателното бюджетно салдо в края на годината в размер на – 8 101 000 лв. При проверката на наличностите по банковата сметка на НЗОК към 31.12.2013 г.се установи, че НЗОК има налични средства в размер 100 248 хил. лв.”, се казва в доклада.
Докладът на Сметната палата завършва със становище, в което се прави обобщението, че увеличението на здравноосигурителните плащания е в резултат на договорени нови услуги и дейности за оказваната медицинска помощ, ръст в броя на сключените договори и в броя на медицински изделия, и нови лекарствени продукти, заплащани от НЗОК. Данните от отчета за изпълнението на бюджета на НЗОК за 2013 г. показват увеличаване на приходите и разходите спрямо предходната 2012 г.
Добави коментар
Внимание: Задължително е писането на кирилица.